Archive for 27 julio 2007

La desigualdad y la subversión del estado de derecho

julio 27, 2007

Un excelente trabajo de Oscar Vilhena Vieira, donde muestra claramente la imposibilidad de llegar a un orden justo en una sociedad capitalista de extrema polarización, como lo es la latinoamericana. Vilhena Vieira subraya que “Como demuestra la experiencia brasileña, los niveles extremos de desigualdad social y económica que polarizan a los pobres de un lado y a los acaudalados del otro crean un obstáculo severo a la integridad del Estado de derecho. Al fomentar brutales disparidades de poder dentro de las sociedades, la desigualdad ubica a los pobres en una posición desventajosa, en la cual están socialmente marginados a los ojos de los que gozan de una situación mejor, así como a los ojos de los funcionarios estatales, que quedan cautivos por los intereses de los que tienen más poder en la sociedad. Ello crea una sociedad jerárquica, en la que las personas de segunda clase no pueden alcanzar un estatus real de ciudadanía y no son reconocidos como titulares reales de sus derechos (aunque lo sean desde el punto de vista formal).
La discriminación, en este sentido, tiende a aflojar los lazos de reciprocidad dentro de la comunidad, ablandando la sensación de obligación moral de los poderosos hacia los que están excluidos. Una vez que dejan de ser percibidos como sujetos valiosos, no es difícil despojarlos del conjunto de derechos que protege a otros ciudadanos. Por lo tanto, es casi imposible lograr reciprocidad en una sociedad donde existen jerarquías y desigualdades monstruosas entre las personas. Así, la ley no puede ser efectiva como instrumento de organización y pacificación social.
El mismo razonamiento puede aplicarse al efecto de la reciprocidad basada en los intereses personales dentro de la construcción de un orden social pacífico. Si los intereses recíprocos de los agentes en las relaciones de intercambio que hacen posible la producción y la circulación de la riqueza dentro de una comunidad no están satisfechos, los agentes con menos privilegios carecerán de razones para comportarse de acuerdo con las reglas de un juego que daña sus intereses sistemáticamente. Del otro lado, los privilegiados sienten que no hay restricción social sobre la maximización de sus intereses. Esta situación elimina los incentivos en ambos polos para que todos cumplan las leyes y respeten los derechos en el ámbito de las relaciones interpersonales.”

Sin embargo rescata finalmente la posibilidad de trabajar desde lo jurídico: “Sería ingenuo atribuir a los sistemas jurídicos la capacidad de producir su propia eficacia, pero también sería equívoco desdeñar las potencialidades de los nuevos actores para promover el cambio social mediante el empleo de estrategias jurídicas. Incluso un sistema legal frágil puede proveer mecanismos que, debidamente usados, fomentarán la imparcialidad y el reconocimiento de los sujetos jurídicos. La ley de interés público, la defensa de los derechos humanos, el litigio estratégico, los cargos de defensa pública y desinteresada pueden movilizar recursos jurídicos a favor de los intereses con menos poder o contra los que ya tienen exceso de representación.”

Ver en: http://www.surjournal.org/esp/index6.php

LJ

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Sobre salud y derechos humanos

julio 25, 2007

Neglected Diseases: a human rights analysis

Social, Economic and Behavioural Research. Special Topics No.6, 2007
Paul Hunt, Rébecca Steward, Judith Bueno de Mesquita and Lisa Oldring

Content

EXECUTIVE SUMMARY

1. INTRODUCTION

1.1 Neglected diseases and neglected populations

1.2 Human rights norms and standards

1.3 Health and human rights

1.4 Right to the highest attainable standard of health

1.5 Human rights obligations on states

1.6 Human rights and private sector responsibility

2. THE GENERAL FEATURES OF A RIGHTS-BASED APPROACH TO HEALTH

2.1 Linkages to human rights .

2.2 Equality and non-discrimination, and their relationship to equity

2.3 Participation

2.4 Monitoring and accountability

2.5 Conclusion: the empowering role of human rights

3. DISCRIMINATION AND STIGMA

3.1 Discrimination enhances vulnerability to neglected diseases

3.2 Discrimination on the grounds of health status or disability

3.3 Stigma and neglected diseases

3.4 Right to privacy

4. HEALTH SYSTEMS: THE RIGHT TO HEALTH CARE AND THE UNDERLYING DETERMINANTS OF HEALTH

4.1 Underlying determinants of the right to health

4.2 Right to health care

4.3 Conclusion

5. ESSENTIAL DRUGS

5.1 Access to essential drugs in the context of health care: the rights to health and life

5.2 Intellectual property rights

5.3 Research and development and human rights

6. CONCLUSION

REFERENCES

Descargar de: http://www.who.int/tdr/publications/publications/pdf/seb_topic6.pdf

LJ

Es urgente garantizar el tratamiento universal contra el HIV/SIDA

julio 24, 2007

El mundo está perdiendo la batalla contra el HIV/SIDA.

Solo el 28% de los pacientes con HIV/SIDA reciben antiretrovirales.

 

BBC NEWS

World ‘losing fight against Aids’

The world is losing the battle against HIV/Aids, US President George W Bush’s top adviser on the virus has said.

Dr Anthony Fauci told a conference in Sydney that progress had been made but more people were being infected with HIV than were being treated.

“For every one person that you put in therapy, six new people get infected. So we’re losing that game, the numbers game,” he said.

Dr Fauci was speaking at a gathering of the world’s leading HIV/Aids experts.

Last year, 2.2 million people in the developing world had access to the anti-retroviral drugs that help treat the virus, compared with less than 300,000 people three years ago.

The HIV epidemic is essentially uncontrolled, uncontrolled in Africa, uncontrolled completely in Asia right now
Dr Brian Gazzard
British HIV Association

But new infections were continuing to outpace the global effort to treat and educate patients, the conference heard.

Delegates were encouraged by findings that male circumcision can reduce the risk of HIV infection in young men by 60%.

The study, based on trials in Kenya, Uganda and South Africa, forecast that male circumcision would prevent 5.7 million new cases of HIV infection over 20 years in sub-Saharan Africa.

HIV/AIDS THREAT

The number of people with HIV is expected to rise from around 40 million today to 60 million by 2015

Aids has already killed 25 million people

Only 28% of the world’s HIV/Aids patients are on anti-retroviral drugs

Just one in 10 pregnant women with Aids get treatment to stop them transmitting the disease to their unborn children

“We’ve had one important breakthrough this year, with understanding the role of circumcision in prevention,” said Dr Fauci, the director of the US National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

“We need to do more of that and importantly, we need to make available to the people throughout the world the prevention methods that are proven technologies.”

But in many parts of the developing world, effective prevention strategies like condoms and sterile syringes are available to less than 15% of the population.

Epidemic

Dr Fauci’s warning at the Fourth International Aids Society Conference on HIV Pathogenesis and Treatment was echoed by other experts.

Dr Brian Gazzard, of the British HIV Association, said that despite greater access to anti-retroviral drugs, the disease was running out of control in parts of Asia and Africa.

“The HIV epidemic is essentially uncontrolled, uncontrolled in Africa, uncontrolled completely in Asia right now,” he said.

The Australian conference’s 5,000 delegates are drawn from more than 130 countries.

ADULT AND CHILD HIV RATES IN 2006

Living with HIV
Newly infected
Deaths from Aids

Sub-Saharan Africa
24.7m
2.8m
2.1m

South and South-East Asia
7.8m
860,000
590,000

Eastern Europe and Central Asia
1.7m
270,000
84,000

Latin America
1.7m
140,000
65,000

North America
1.4m
43,000
18,000

East Asia
750,000
100,000
43,000

Western and Central Europe
740,000
22,000
12,000

North Africa and Middle East
460,000
68,000
36,000

Caribbean
250,000
27,000
19,000

Oceania
81,000
7,100
4,000

Total
39.5m
4.3m
2.9m

Source: UNAids, all figures estimates

Story from BBC NEWS:
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/asia-pacific/6911736.stm
Published: 2007/07/23 16:30:32 GMT
© BBC MMVII

Salió el Boletín Fármacos de junio

julio 19, 2007

Está en la red el nuevo número del Boletín Fármacos, la excelente publicación de Salud y Fármacos, Página electrónica latinoamericana para fomentar el uso adecuado de medicamentos coeditado con el  Institut Borja de Bioètica.

Tiene una sección de Ética y Derecho con contenidos relevantes desde el punto de vista de la bioética. En este número hay dos informes de especial interés: uno sobre la Provincia de Córdoba, en la Argentina, y el segundo sobre el Perú y los avatares de su reglamentación. Ambos son de lectura imprescindible para quienes estén interesados en como funciona el tema de las regulaciones en investigación con seres humanos en nuestra región, y las presiones a las que hay que enfrentarse si se pretende desarrollar sistemas éticos para hacerlo.

Queda en claro que las mejores normativas sufrirán los embates de los grupos de interés vinculados a la investigación comercial con el pretexto del “progreso en la salud de la población”. Si los ingresos por paciente incluido en un protocolo oscilan entre los 1000 y los 8000 dólares, no resulta extraña la preocupación por “el progreso”. El punto es que uno se pregunta ¿el progreso de quien?

Ver en : http://www.boletinfarmacos.org/

LJ

Nuevo número de una excelente revista

julio 16, 2007

Esta es una revista seria y poco demagógica, sobre temas en la intersección de la genética con las ciencias sociales. Vale al pena leer los trabajos y es de acceso abierto y gratuito al texto completo.

El trabajo de Myskja es de interés para quienes estén interesados en procesos participativos.

Genomics, Society and Policy Journal is pleased to announce the online
publication of Volume 3, Number 1 at www.gspjournal.com
With best wishes from the GSP editors.
_______________________________________________
Genomics, Society and Policy Vol.3, No.1, 2007.
Editorial
Statements, declarations and the problems of ethical expertise
– Hub Zwart
Articles
Lay expertise: Why involve the public in biobank governance?
– Bjørn K. Myskja
Biobanking and data sharing: a plurality of exchange regimes
– Fabien Milanovic, David Pontille & Anne Cambon-Thomsen
‘Biobanks’ “engagements”: engendering trust or engineering consent?’
– Alan Petersen
HUGO statement on pharmacogenomics (PGx): solidarity, equity and governance
– Human Genome Organisation Ethics Committee
Book reviews
Next, Michael Crichton
– Hub Zwart
The God Delusion, Richard Dawkins
– Rod Taylor

LJ

Martín Cañás envía buenas noticias

julio 5, 2007

Brasil avanza con su medida e importa genericos de efvirenz, al tanto que  Abbott no quiere correr los riesgos de Merk y ya arregló Brasil recibe los primeros genéricos antisida tras suspender la patente
El Mundo Salud – España03/07/2007 –

 El primer lote de genéricos del medicamento Efavirenz, uno de los más utilizados en el tratamiento contra el sida, ha llegado al gobierno brasileño dos meses después de que éste suspendiera la patente de la multinacional Merck, fabricante original del producto.

Esta primera compra realizada al laboratorio indio Auribondo consiste en 3,3 millones de comprimidos para adultos y 108.000 para niños, según ha indicado el Ministerio de Salud brasileño, que ha coordinado la operación junto al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Las autoridades calculan que con los medicamentos recién adquiridos en la India podrán ser atendidos unos 75.000 pacientes, que suponen poco más del 10% de los enfermos de sida que se calcula que existen en Brasil. Los genéricos se utilizarán para el programa de distribución gratuita de fármacos contra el sida que puso en práctica el país hace una década.

El gobierno brasileño le suspendió la patente al laboratorio Merck en el mes de mayo y así puso fin a una negociación sobre los precios con la farmacéutica que se extendió durante tres años. La decisión convirtió a Brasil en el primer país de América Latina en suspender legalmente la patente de un remedio contra el sida por “interés público”, medida que sólo habían hecho hasta ahora Mozambique, Malasia, Indonesia y Tailandia.

El ministro de Salud, José Gomes Temporao, alegó entonces que el laboratorio Merck tan sólo aceptó reducir en un 30% el precio del fármaco, una propuesta que el Gobierno consideró insatisfactoria, ya que exigía una disminución mínima del 60%.

Brasil gasta cerca de 43 millones de dólares anuales para importar el efavirenz, por el que Merck le cobraba 1,59 dólares por unidad pese a que el mismo laboratorio lo vende en Tailandia a 0,65 dólares la unidad. Según el Ministerio de Salud, los tres laboratorios consultados que fabrican genéricos del efavirenz en India, que están certificados por la Organización Mundial de Salud (OMS), ofrecieron el remedio a apenas 0,45 centavos por unidad.

Brasil acuerda con Abbott la rebaja de un antisida y evita una nueva crisis
El Mundo Salud – España 05/07/2007

En la misma semana en la que el gobierno brasileño ha recibido el primer lote de genéricos del antirretroviral efavirenz -tras haber roto la patente con la farmacéutica Merck- ha anunciado un acuerdo con los laboratorios Abbott sobre el precio del fármaco Kaletra. Son las dos caras de un mismo problema: el alto precio de los antirretrovirales.

Tras más de un año de negociación Brasil ha aceptado la oferta de Abbott, que se ha comprometido a rebajar un 29,5% el precio de Kaletra, una combinación de los antirretrovirales lopinavir y ritonavir. La medida, que también se aplicará en otros 45 países en vías en desarrollo, ahorrará a Brasil y a su programa de tratamiento gratuito para los enfermos de sida unos 10 millones de dólares al año (unos 7,4 millones de euros).

El precio del comprimido de Kaletra, que actualmente no tiene versión genérica, está actualmente a 1,04 dólares y caerá a 73 centavos de dólar a lo largo de este año y a 63 centavos en 2008. A partir de septiembre, el gobierno ofrecerá este medicamento a 32.000 pacientes.

“La diferencia entre los dos casos (entre la suspensión de la patente de Merck y el acuerdo con Abbott) es que Abbott ha buscado un entendimiento con el gobierno”, ha declarado el ministro de salud de Brasil Jose Temporao. “Sería muy prometedor que el ejemplo de esta compañía fuese seguido por otros laboratorios”, añade.

Temporao ha afirmado que ya hay negociaciones en marcha con varias industrias farmacéuticas y que Brasil tiene la intención de aumentar la producción interna de fármacos.

Por las normas de la Organización Mundial de Comercio (OMC) los países pueden emitir una licencia para la fabricación o la compra de versiones genéricas de fármacos patentados que se consideren esenciales para la salud pública. Acogiéndose a esta regla, Brasil suspendió por primera vez una patente el pasado mes de mayo. La afectada fue la multinacional Merck. Sin embargo Abbott, para evitar este procedimiento, ha logrado un acuerdo con el gobierno de Luiz Inacio Lula da Silva.

Brasil entrega el cóctel de medicamentos para el tratamiento del sida y distribuye preservativos de forma gratuita como parte de su programa de prevención, que ha sido elogiado por varias instituciones, entre ellas las Naciones Unidas.

Con este programa Brasil ha reducido el número de nuevos contagios, pero el gasto del gobierno en antirretrovirales se ha duplicado en cuatro años. Es por esto que el ministro de salud viene llamando la atención, desde que asumió el cargo en el mes de marzo, sobre el alto precio de los fármacos.

Saludos,

Martín

Martin Cañás
GAPURMED